当前，南京两例重型病人情况如何？“德尔塔”毒株感染后发病有什么特点？公众该如何做好个人防护？

7月27日，国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院党委副书记、重症医学专家邱海波接受采访时表示，目前南京集中了最好的专家、最好的医疗资源，给病人最好的诊疗。全国很多顶尖专家来到南京，指导和参与相关救治工作，救治方案中西医结合、一人一策。两例重型病人都患有一定的基础性疾病，病情平稳。面对传播力强的“德尔塔”毒株，做好个人防护很重要。

南京两重型病人都有基础疾病

邱海波表示，重型病例是医疗救治的重中之重。本轮南京发生的疫情，病例基因测序结果显示为“德尔塔”毒株。与以往相比，本轮南京重型病例发生比例相对较低。

重型病例一方面和病毒本身有关，另一方面和基础性疾病有关。比如多数重型病例会有呼吸系统的基础疾病，或有糖尿病、高血压、肥胖等。目前来看，南京的两例重型病例有基础性疾病，发病时间不长，专家还在对病人进行密切的观察。

很多人一听到重型，就非常紧张。邱海波对此作了解释，国家卫生健康委发布的新冠肺炎诊疗方案，对于重型病例的定义是，病人呼吸稍微快一点，或者只要病人需要吸氧，就定义为重型。之所以这么定义，是希望对这些可能走向危重型的病人，做到早期发现、早期治疗。

重症救治：一人一策、中西医结合

对于重型病例的救治，邱海波说，一是规范的治疗，一是个体化的治疗，一是中西结合。在过去的一年多里，这三点结合一直是个行之有效的治疗方案。个体化的治疗，始终坚持“一人一策”的诊疗方案。为阻断病情从轻型向普通型、普通型向重型发展，也同时进行了中西医结合、中西医并重的治疗方式。发挥“三药三方”、辨证施治的作用，早干预早阻断，让病情不往重症方向发展。

对于重型病例的治疗，专家们也积累了一些经验，比如在恢复期血浆以及综合抗体方面，一些国际上认为比较有效的治疗措施，专家也在积极地给病人使用。对于普通型病例，俯卧位通气是非常有效的治疗措施，病人的依从性也非常高，治疗上起到了不错的效果。从目前的情况来看，南京的病人病情都是相对稳定的。

病毒变异速度快

新冠病毒是一个RNA病毒。跟DNA病毒相比，RNA病毒非常容易变异，变异速度也比较快。从去年到现在，已经发现了很多变异的毒株。目前，“德尔塔”毒株逐渐成为全球的优势流行毒株。

邱海波说，总体上，“德尔塔”毒株有两个特征值得注意：

首先，“德尔塔”毒株感染以后，病人核酸病毒载量是比较高的，说明它的传播力和传染性比较强，这也是为什么病毒传播了这么多病人的原因之一。

第二，“德尔塔” 毒株感染以后，它的临床特征跟以往的不一样。总体来说，新冠肺炎的早期临床特征不典型，而“德尔塔”毒株的临床特征更不典型。

“以前的很多新冠肺炎病人没有发烧症状，这次‘德尔塔’毒株感染以后，发烧的比例更低了，尤其早期发烧的病人更低，病人的症状更不典型。早期症状可能仅仅表现为乏力、嗅觉障碍，或者轻度的肌肉酸痛，三分之一到二分之一的病人可能没什么症状，所以说它的症状非常不典型。”邱海波说，这就导致有的病人对它的认识不够，即使感染了以后，连重感冒都说不上，好像没事。临床症状不典型，传染性又很强，也就导致它非常容易传播。

戴口罩、个人卫生非常重要

临床症状不典型，病毒传染性又强，这提示我们，如果这种病毒出现在社区、家庭、工作场所，就容易引起传播。因此，在防控方面，做好个人防护尤为重要。

如何做好个人防护？邱海波认为，一是正确戴口罩。口罩上面的塑形铝条要和鼻子紧密贴合，面部两侧也要贴合紧密，这样才能起到防护作用。戴上口罩后，气体没有从两侧漏出，说明口罩的密闭性是好的。二是做好个人卫生，特别是要勤洗手。“德尔塔”病毒同样是通过呼吸道传染的，养成勤洗手的卫生习惯，可以减少手触摸引起的传染。三是保持一定的社交距离，不聚集。四是作为次密接人群，或者是到过有病例出现过的公共场所的市民，出现轻微的咽痛、乏力、胃肠道症状，或是嗅觉味觉障碍等症状的时候，应该主动就医。

集中全国顶尖专家

本轮疫情发生以来，南京已经集中了最强的医疗救治力量救治病人。国家医疗救治专家组中，有大家非常熟悉的“重症八仙”之一、苏北人民医院副院长郑瑞强，有具有“德尔塔”新冠肺炎救治经验的广东专家和云南专家，还有来自北京协和医院、武汉同济医院的一直在新冠肺炎救治一线“打满全场”的重症专家。省内调集了东南大学附属中大医院重症专家杨毅，以及南京市第二医院危重症科、呼吸科专家等，共同参与救治。

“我们希望集中国内最好的专家、最好的医疗资源，给每一位病人最佳的治疗方案。”邱海波说。